САМОЕ ВАЖНОЕ НА ДЕВЯТОМ МЕСЯЦЕ БЕРЕМЕННОСТИ

ЧТО МОЖЕТ ЧУВСТВОВАТЬ ЖЕНЩИНА НА ДЕВЯТОМ МЕСЯЦЕ БЕРЕМЕННОСТИ

В последний месяц перед родами вы можете ощущать привычные симптомы беременности вместе с новыми сильными впечатлениями, на которые вы обратите большее внимание, так как они будут свидетельствовать о близких родах. Рассмотрим основные физические и психологические явления в предродовой период: - изменение активности ребенка из-за постепенно уменьшающегося пространства; - изменение выделений из влагалища. Они могут быть более коричневыми или более розовыми после внутреннего обследования или после половых отношений; - усиливающиеся запоры; - продолжающаяся изжога, расстройство пищеварения, вздутие; - периодические головные боли и головокружение, обморочное состояние; - кровотечение из носа; - кровоточащие десна; - спазмы мышц ног во время сна; - сильная боль позвоночника; - болезненность таза и ягодиц; - отечность ног, ладоней и лица; - варикозные вены на ногах и прямой кишке; - зуд кожи живота; - облегчение дыхания из-за опущения живота; - учащенное мочеиспускание после снижения матки и плода; - бессонница; - более частые и сильные спазмы матки; - появление молозива при надавливании на грудь или вытекающее самостоятельно; - усталость или чрезмерная энергия, сменяющие друг друга; - рост или потеря аппетита; - состояние ожидания, беспокойство, рассеянность, страх перед родами; - нетерпеливость и возбуждение; - фантазии и мечты о ребенке.

ЧТО МОЖЕТ ВАС БЕСПОКОИТЬ

УМЕНЬШЕНИЕ АКТИВНОСТИ РЕБЁНКА При развитии беременности отмечается постепенное уменьшение количества движений (от 25—40 движений в час при 30 неделях беременности до 20—30 движений и более в час перед родами). Это вызвано уменьшением свободного пространства и количества амниотической жидкости, а также лучшей координацией плода. На девятом месяце беременности ребенок меньше вертится и толкается. Он может только поворачиваться или делать небольшие движения, а после принятия положения вниз головой свобода движений ограничится еще больше. Как воспринимать отсутствие движений ребенка в какой-то период времени? Вы не должны нервничать по поводу отсутствия движений ребенка, например в полдень. Он может в это время задремать. Но если очень долго ребенок не будет о себе напоминать, то быстро сообщите об этом своему врачу. Ваш ребенок может быть здоров, но прекращение движений свидетельствует об угрозе его жизни. Необходимо как можно раньше обнаружить эту угрозу и устранить ее при помощи быстрого медицинского вмешательства. Свидетельствует ли большая подвижность ребенка о его беспокойном характере? Между этими явлениями прямой взаимосвязи нет. Часто случается, что дети, которые были слишком активны в утробе матери, будут спокойнее детей, которые не проявляли большой активности. БОЯЗНЬ ТЯЖЕЛЫХ И ПРОДОЛЖИТЕЛЬНЫХ ВТОРЫХ РОДОВ Очень часто женщины, родившие первого ребенка легко и без проблем, бояться вторых родов, более тяжелых. Но обычно вторые и последующие роды легче и короче, чем первые. После первых родов ваш родовой канал стал шире, а мышцы расслаблены, поэтому вы будете испытывать меньшую боль, хотя роды потребуют усилия и терпения. Рождение второго ребенка часто происходит в течение минут, а не часов. Естественно, невозможно предугадать, как будут проходить роды, поэтому исключать неожиданности нельзя. Ваш врач должен предусмотреть все проблемы, которые могут возникнуть во время родов. ПОЯВЛЕНИЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВЛАГАЛИЩА - Результат нарушения или натирания очень чувствительной в этом периоде шейки матки. Случается такое после половых отношений или обследования. Это нормальное явление, не представляющее угрозы, но следует об этом сообщить врачу. Он порекомендует вам воздержаться от половых отношений до родов. - Выделение крови может происходить из детского места. Это явление опасно. Если у вас появилось такое кровотечение, то вы должны немедленно позвонить врачу или поехать в больницу. Если при выделении крови у вас появились сокращения матки, то это может сигнализировать о начале родов. Срочно сообщите об этом врачу. СНИЖЕНИЕ ДНА МАТКИ Снижение дна матки является симптомом вхождения передней части плода, обычно головки, в верхнюю часть родового канала, образованного костями таза. Дно матки снижается в результате входа головки плода в таз матери. Обычно происходит за 2 или 4 недели до родов. У рожавших женщин это явление почти не замечается до самых родов. Но это не обязательно. Какие ощущения испытывает женщина при снижении дна матки? - Уменьшается давление на легкие и желудок, в результате этого беременная женщина лучше себя чувствует, хотя усиливается давление на мочевой пузырь, суставы таза, а также область промежности. - У женщины может нарушиться равновесие, а при давлении головки ребенка на дно таза может ощущаться сильная колющая боль. - Женщина может не заметить снижение дна матки, если ее ребенок лежал всегда низко, если она никогда не чувствовала трудности при дыхании или не испытывала чувства тошноты после еды. Как определяется снижение дна матки? Ваш врач может подтвердить установку головки двумя способами. - Можно почувствовать головку в тазе во время внутреннего обследования или прощупать ее снаружи через живот. Если головка установлена, то она почти неподвижна. - Перемещение головки через канал таза можно оценить и измерить. Полная установка головки означает то, что головка плода снизилась до уровня седалищных костей (выступающие костные ростки по обеим сторонам таза). Ребенок, который только начинает снижаться, может быть на высоте 4 или 5 сантиметров. Но высота головки не является единственным фактором, свидетельствующим о наступлении родов. Является ли отсутствие установки головки плода в костном тазе матери причиной тяжелых родов? Перед родами головка плода должна установиться в костном тазе матери, что обеспечит ей легкое прохождение через канал таза. Случается, что головки детей, которые не вошли во вход таза в начале родов, проходят потом гладко через канал таза. Это особенно касается женщин, ранее рожавших. Никто, даже врач с большим опытом, не сможет точно определить начало родов, так как никто точно не знает, что вызывает начало родов. Большинство врачей неохотно отвечают на вопрос о начале родов. Ваш врач будет внимательно следить за появлением симптомов начинающихся родов: снижение дна матки или установление головки или передней части плода, раскрытие шейки матки. Известно, что установление передней части плода, атрофия и раскрытие шейки матки могут происходить у некоторых женщин постепенно, в течение недели или даже месяца. В результате вам остается только ждать с уверенностью в успешных родах. Как можно вызвать родовую деятельность ? Для того чтобы приблизить срок родов, некоторые женщины прибегают к поочередной (через один час) стимуляции сосков в течение 15 минут 3 раза в день. Вы можете использовать для этого кремы или жидкости, а помощь вашего мужа может быть незаменимой. Эта процедура требует затрат времени и энергии. Только прежде, чем начинать стимуляцию сосков, необходимо проконсультироваться со своим врачом, так как существует риск, что могут появиться очень сильные спазмы мышц матки. БОЯЗНЬ РАЗРЫВА ОБОЛОЧЕК ПЛОДА В ОБЩЕСТВЕННОМ МЕСТЕ Мысль о разорвавшихся оболочках плода и выливающейся жидкости в общественном месте часто пугают женщину в последние дни беременности. Для них это равнозначно потере контроля над мочевым пузырем. Но ведь все понимают ваше положение, и никто не перепутает амниотическую жидкость с чем-то другим. Вы можете быть уверены в том, никто из окружающих не будет смеяться, если оболочки плода внезапно разорвутся, и начнет выливаться амниотическая жидкость. Вам будут пытаться оказать помощь или сделают вид, что не замечают этого. Для страховки от внезапного вытекания амниотической жидкости в общественном месте в последнюю неделю беременности вы можете носить гигиенические прокладки. Прокладки впитают обильную жидкость, выделяющуюся из влагалища в этот период. Как происходит вытекание амниотической жидкости при разрыве оболочек плода? Вам не стоит волноваться из-за внезапного вытекания амниотической жидкости, так как разрыв плодовых перегородок до начала родов случается редко. Но если это и произошло, амниотическая жидкость вытекает не очень быстро, потому что ребенок своей головкой закрывает отверстие в шейке матки. Многие женщины, несмотря на разрыв оболочек плода, даже не замечали внезапного выливания амниотической жидкости до родов. Некоторые отмечали постепенное просачивание жидкости. КАК ПОДГОТОВИТЬ ВТЯНУТЫЕ СОСКИ К КОРМЛЕНИЮ ГРУДЬЮ Количество и качество молока не зависят от внешнего вида груди и сосков. Все виды груди и сосков «устроят» малыша, если он будет голоден. Некоторые специалисты считают, что каждая беременная женщина, начиная с восьмого месяца, должна готовить грудь к кормлению путем ежедневного выдавливания небольшого количества молозива из сосков, ежедневного вытягивания, скручивания, массирования сосков между большим и указательным пальцем руки, для их затвердения и усиления. Но другие считают, что правильное кормление начнется само, без специальных приготовлений. Как готовить втянутые соски для кормления ребенка грудным молоком ? - Немного вытянуть соски можно при помощи специальных капюшонов (колпачков), имеющихся в магазинах для матери и ребенка или в аптеках. Эти колпачки вызывают легкое засасывание соска. Их следует использовать короткое время утром и вечером, постепенно время можно удлинять вплоть до целого дня. - Может также поправить втянутые соски и ручное стягивание несколько раз в день. Однако при сильном сокращении матки эти стяжки вызовут угрозу выкидыша. Обязательно ли выделение молозива из груди в последние месяцы беременности? У многих женщин не замечается выделение молозива вплоть до родов., Но это не говорит о том, что возникнут трудности при кормлении или молока вообще не будет. Некоторые женщины могут выжимать из груди редкие капли желтоватого молозива, у других оно вытекает легко и обильно. Молозиво содержит антитела, способные защитить ребенка от болезней, белок с меньшим содержанием жира и галактозы, чем то молоко, которое уже будет в груди женщины на 3—4-й день после родов. ЧУВСТВО МАТЕРИНСТВА Материнство является искусством, которому следует научиться. Раньше ему обучались в молодом возрасте, когда девочки заботились о младших сестренках и братишках, подобно тому как они учились печь хлеб или штопать носки. В настоящее время знания и опыт материнства практически приходят сами или при помощи книг, журналов. Постепенно молодая мать будет приобретать опыт и уверенность. Мать, которая боялась держать ребенка, будет носит его теперь на левой руке, а правой выполнять какую-нибудь работу. Она с легкостью отмерит капли витамина, выкупает ребенка, переоденет его. Во многом молодой матери поможет визит акушерки домой, подруги, у которой уже есть дети, прочитанные книги для молодых матерей или участие в занятиях для молодых родителей. Получение полной информации перед родами позволит избежать многих трудностей.

ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ ЖЕНЩИНЕ НА ДЕВЯТОМ МЕСЯЦЕ

Каково психологическое состояние женщины в предродовый период? В конце девятого месяца беременности женщина, почувствовав спазмы матки среди ночи, волнуется и задает себе много вопросов: - это действительно родовые схватки или только предсказывающие? - следует ли включить свет и начать готовиться к отъезду в больницу? - будить ли мужа? - звонить ли врачу среди ночи? - а если это схватки, предсказывающие фальшивые роды? - если я поеду слишком поздно и рожу в такси? Большинство женщин, благодаря инстинкту или болезненным родовым схваткам, которые не вызывают никаких сомнений, прибывают в больницу в соответствующее время. Но нельзя полагаться только на инстинкт. Нужно знать о предродовых явлениях, сигналах начинающихся родов или мнимых родах. Тогда вы сможете оценить спазмы матки и ответить на свои вопросы Что вызывает роды? Это очень трудный вопрос. Считается, что на начало родов влияют простогландины (ПГ). Во время беременности они вырабатываются маткой. Перед началом родов их количество резко возрастает, и они вызывают функционирование мышц матки и освобождают окситоцин при участии мозгового гипофиза. Это и вызывает роды. Кроме того, начало родов стимулируется плодом и детским местом. Какие существуют предродовые явления? В этот период врач наблюдает за сокращением и раскрытием шейки матки. Женщина сама ощутит снижение дна матки и установку передней части плода. Кроме этих явлений она сможет почувствовать: - нарастающее давление в тазе и в прямой кишке; - спазмы и боль паховой области. Они особенно часто появляются во второй и последующих беременностях; - появление тянущей боли в области крестца; - уменьшение или исчезновение прироста веса. До начала родов часть женщин теряет в весе 1 кг и более; - изменение настроения и поведения. Чувство постоянной и растущей усталости сменяет неожиданный прилив сил и энергии. - изменение влагалищных выделений, которые становятся обильными и более густыми и розовыми. Это происходит потому, что во время раскрытия и сокращения шейки рвутся мелкие кровеносные сосуды. Это говорит о родах через 24 часа или раньше; - выход слизистой пробки из шейки матки, когда она раскроется. Но это может случиться за неделю до действительных схваток или в начале родов; - усиление спазм Бракстона—Никса. Они становятся частыми и более сильными и даже болезненными; - появление поноса. Каковы признаки мнимых родов? - нерегулярность спазм матки, когда их частота и напряжение не увеличиваются. - болезненность скорее в подбрюшье, чем в области крестца. - исчезновение спазм во время хождения пли после изменения позиции. - появление коричневатых выделений, как результат половых отношений или обследования. - усиление движения плода во время спазм. Каковы явления действительных родов? - Усиление спазм при большой активности и изменениях положения женщины. - Начало боли в области крестца и распространение ее на подбрюшье и ноги. Этому может сопутствовать понос. - Учащение и усиление болезненности спазм. Но не каждый последующий спазм должен быть сильней и обязательно болезненней и продолжительней, чем предыдущий. - Окрашивание выделений кровью. - Разрыв плодовой оболочки, вытекание или просачивание амниотической жидкости. В каком случае звонить к врачу ? Вы должны сообщать врачу о всех явлениях, напоминающих о начале родов. Он сможет оценить ситуацию даже по вашему голосу во время схваток. Вы не должны смущаться якобы напрасным звонком к врачу. В вашем положении важна любая информация от него. - Сообщайте врачу о своем состоянии, близком к родам, в любую пору дня и ночи. Профессиональный долг врача — помощь вам и вашему ребенку. - Врач может попросить вас звонить, когда спазмы будут повторяться с интервалом в 5—8 или 10 минут. Но не все эти интервалы будут равными. - Узнайте у врача, что нужно делать, если лопнут оболочки плода или у вас появится подозрение на то, что они лопнули при отсутствии отчетливых спазм матки. Строго соблюдайте рекомендации врача. - Лучше перестраховаться, чем недооценить важность ситуации. Позвоните вашему врачу, даже если вы будете подозревать ложные роды.

Переношенная беременность

Женщина на девятом месяце беременности